隨著新醫(yī)改的深入推進(jìn)，難點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)始顯現(xiàn)，利益格局發(fā)生調(diào)整，體制性問(wèn)題集中暴露，改革難度進(jìn)一步加大，復(fù)雜性更加凸顯。

　　孫志剛稱(chēng)，立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，未來(lái)五年醫(yī)改需要重點(diǎn)推進(jìn)以下五項(xiàng)工作?！　∫皇墙⒔∪袊?guó)特色的全民醫(yī)保制度。孫志剛表示，把全民醫(yī)保作為公共產(chǎn)品向城鄉(xiāng)居民提供是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新，需要政府、社會(huì)、個(gè)人共同努力，要加快推進(jìn)醫(yī)保管理體制運(yùn)行機(jī)制的改革，促進(jìn)各項(xiàng)制度無(wú)縫銜接。

　　二是拓展深化公立醫(yī)院改革。孫志剛強(qiáng)調(diào)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是公立醫(yī)療體系的重要組成部分，從這個(gè)意義上說(shuō)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革已經(jīng)開(kāi)始啟動(dòng)，“十二五”期間要向大中城市拓展延伸。推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革要做好破除以藥養(yǎng)醫(yī)、創(chuàng)新體制機(jī)制、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性這三件大事。其中，破除以藥養(yǎng)醫(yī)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是改革的切入點(diǎn)，也是確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的必然要求，而做好這項(xiàng)改革必須落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，完善補(bǔ)償機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化配置醫(yī)療資源，合理確立公立醫(yī)院的規(guī)模、數(shù)量和布局。

　　三是要突出抓好人才培養(yǎng)培訓(xùn)。孫志剛稱(chēng)，人才問(wèn)題是中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最為薄弱的環(huán)節(jié)，今后要進(jìn)一步加大人才培養(yǎng)力度，首先要全面實(shí)施全科醫(yī)生制度，加大全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓(xùn)力度，力爭(zhēng)到2015年實(shí)現(xiàn)每萬(wàn)名群眾有2名全科醫(yī)生，其次要推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為更多的人服務(wù)。

　　四是深入推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。圍繞破除以藥養(yǎng)醫(yī)，推進(jìn)藥品流通、生產(chǎn)、采購(gòu)、定價(jià)等環(huán)節(jié)的改革，建立健康的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，完善藥物的價(jià)格管理，推進(jìn)規(guī)?；?、集約化的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，健全藥品監(jiān)管體制，重構(gòu)藥品保障體系。

　　五是繼續(xù)提升公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。繼續(xù)免費(fèi)提供基本衛(wèi)生公共服務(wù)，開(kāi)展重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，切實(shí)發(fā)揮公共衛(wèi)生在預(yù)防保健中的重要作用。